Las manipulaciones consisten en técnicas con movimiento que se aplican sobre un paciente forzando una articulación por encima de su grado de movilidad habitual, aunque sin traspasar los limites que permite esa articulación en condiciones de normalidad. Son movimientos rápidos, cortos, secos, que no necesitan ir acompañados del característico crujido para que sean efectivos.
Se requiere de un Fisioterapeuta cualificado para ejercer su práctica, ya que estamos hablando de una técnica que implica una carga de energía importante sobre tejidos con limitaciones previas.
Son especialmente conocidas las manipulaciones vertebrales, aunque las manipulaciones de otras articulaciones como las de las extremidades no sean tan conocidas, ello no les resta nada de su eficacia.
Las manipulaciones son medios para lograr un fin, y no un fin en si mismo, son técnicas que nos permiten avanzar en el proceso de rehabilitación de múltiples patologías y que logran sus resultados colaborando junto a otras técnicas tales como: la reeducación muscular, el desarrollo de la fuerza y la amplitud articular por medio de los estiramientos. Un tratamiento basado exclusivamente en las manipulaciones será siempre un tratamiento reducido y sus logros limitados.
Cualquier articulación tanto de columna vertebral como periférica puede ser manipulada para solventar su bloqueo o disfunción, previamente evaluado, diagnosticado y salvando determinadas contraindicaciones individuales en cada paciente.
Cuando manipulamos la articulación, la puesta en tensión de todas las estructuras desencadena un torrente de impulsos neuroreflejos y propioceptivos que activan los circuitos nociceptivos y relajan la tensión de los componentes que están bloqueando dicha articulación, es importante añadir el efecto psicológico/placebo del paciente que al escuchar el crack provoca placer momentáneo.
Conviene recordar que el sonido o crack resultante de la manipulación es sólo la parte sonora y audible del tratamiento, y no significa el éxito de la corrección articular. El Fisioterapeuta deberá testar de nuevo para comprobar, a expensas del sonido, si la articulación se ha corregido y por tanto la disfunción se ha eliminado.
En FisioSalud Coslada todas las manipulaciones las realiza un Fisioterapeuta experto en manipulaciones articulares del aparato locomotor, tras valorar la sintomatología y con un abordaje global de la patología.
